นิโคตินทำให้ร่างกายหลั่งสารเคมี Catecholamines ที่ออกฤทธิ์กระตุ้นการทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้น โดยทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น ความดันเลือดสูง และหัวใจบีบตัวแรงขึ้น ทำให้หัวใจต้องการเลือดไปเลี้ยงมากขึ้น

                  นิโคตินทำให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลง

                  นิโคตินทำให้เส้นเลือดที่ไปเลี้ยง หัวใจหดตัว ทำให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจ ไม่เพิ่มขึ้น แม้ในภาวะที่หัวใจต้องการเลือดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในคนที่หลอดเลือดแข็งตัวจากโรคความดันสูง หรือจากการสูบบุหรี่

                  นิโคตินทำให้ความดันสูงขึ้น

ในคนที่เป็นโรคความดันสูง นิโคตินจะทำให้ความดันยิ่งเพิ่มขึ้น หัวใจต้องทำงานเพิ่มขึ้น ทำให้ต้องใช้ยาแรงขึ้น ในการรักษาความดัน

                  นิโคตินส่งผลกระทบต่อไขมันในเลือด

                  การสูบบุหรี่ทำให้ระดับไขมันชนิดไม่ดี (VLDL และ LDL) ในเลือดเพิ่มขึ้น และไขมันชนิดดี (HDL) ลดลง นิโคตินทำให้สาร Catecholamines หลั่งออกมากเพิ่มขึ้น ทำให้ไขมันในเลือดเปลี่ยนแปลง ส่งผลทำให้หลอดเลือดแข็งตัว และเสื่อมเร็ว

                  นิโคตินทำให้เกิดโรคแผลในกระเพาะอาหาร

การสูบบุหรี่ทำให้อาการกรดไหลย้อนเป็นมากขึ้น เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ทำให้แผลหายช้า หรือกลับเป็นใหม่ ทั้งสองโรคนี้ เกิดจากการที่นิโคตินทำให้น้ำย่อยจากถุงน้ำดีไหลย้อนเข้าสู่กระเพาะ และการหลั่งสารที่เป็นด่างลดลง

                  นิโคตินทำให้แผลหายช้า

                  การสูบบุหรี่ทำให้แผลผิวหนัง หายช้า จากการที่นิโคตินทำให้เส้นเลือดไปเลี้ยงผิวหนังหดตัว ทำให้ผิวหนังได้รับออกซิเจนและสารอาหารน้อยลง แผลผ่าตัดก็หายช้า ซึ่งการหายของบาดแผลต้องการเลือดมาเลี้ยงที่เพียงพอ การปลูกผิวหนังในศัลยกรรมตกแต่ง ก็จะไม่ค่อยประสบความสำเร็จหรือได้ผลไม่ดี

                  นิโคตินกระตุ้นให้เนื้อมะเร็งโตเร็วขึ้น

สารนิโคตินไม่ใช่สารก่อมะเร็ง แต่มีฤทธิ์เป็นตัวกระตุ้นให้เนื้อมะเร็งโตเร็วขึ้น (Tumor promoter) สารก่อมะเร็ง มีอยู่ในใบยาสูบตามธรรมชาติ และสารก่อมะเร็งจะเพิ่ม ขึ้นในกระบวนการบ่มใบยา

                  นิโคตินมีผลเสียต่อเด็กในครรภ์

                  นิโคตินทำให้เส้นเลือดที่เลี้ยงรก หดตัว ทำให้เลือดไปเลี้ยงทารกน้อยลง ประกอบกับก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จากควันบุหรี่ ทำให้เลือดส่งออกชิเจนได้น้อยลง และสารพิษอื่น ๆ จากควันบุหรี่ เช่น โลหะหนัก ตะกั่ว แคดเมียม

• ทำให้ระบบการไหลเวียนของเลือดที่ไปเลี้ยงรกเกิดความผิดปกติ
• ทำให้ทารกได้รับเลือดและออกซิเจนน้อยลง
• ทำให้น้ำหนักตัวทารกน้อยลง มีความผิดปกติในโครงสร้าง
• การทำงานของสมองทารก

                  นิโคตินอันตรายต่อทารกแรกเกิด

ในการทดลองที่ทำให้หนูที่ตั้งครรภ์ได้รับนิโคติน ทำให้เกิดความผิดปกติของสมองของลูกหนูที่คลอดออกมามีพฤติกรรมที่ผิดปกติและทนต่อการขาดออกชิเจนได้น้อย ซึ่งน่าจะเป็นสิ่งที่เกิดขึ้น ในทารกที่เสียชีวิตกะทันหันในแม่ที่สูบบุหรี่ (Sudden Infant Death Syndrome)

                  นิโคตินเป็นสารที่มีอำนาจเสพติดรุนแรง

กลไกและพฤติกรรมการเสพติดนิโคติน มีคุณลักษณะเหมือนกับการเสพติดเฮโรอีน หรือโคเคน การเสพติดนิโคตินจากการสูบบุหรี่ไฟฟ้ารุนแรงกว่าการเสพติดนิโคตินในบุหรี่มวน แม้แม่ที่ตั้งครรภ์ จำนวนมากที่เลิกสูบบุหรี่ไม่ได้

                  นอกจากอันตรายจากนิโคตินแล้ว การสูบบุหรี่มวนหรือบุหรี่ไฟฟ้า ยังมีสารเคมีพิษ โลหะหนัก และสารก่อมะเร็งจำนวนมากที่ร่างกายจะได้รับ